Encontrei este artigo na Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e resolvi compartilhar no meu blogspot! É sempre bom estar se informando!!
10 Coisas que você precisa sabre sobre a Cirurgia Bariátrica:
1- Gastroplastia, também chamada de Cirurgia Bariátrica, Cirurgia de Obesidade ou ainda de Cirurgia de redução de estômago, é, como o próprio nome diz, uma plástica no estômago ( gastro=estômago, plastia= plástica), que tem como objetivo reduzir o peso de pessoas com o IMC muito elevado.
2- Esse tipo de cirurgia está indicado, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMC) para pacientes com IMC acima de 35kg/m², que tenham complicações como apneia do sono, hipertensão arterial, dabetes, aumento de gorduras no sangue, problemas articulares, ou pacientes com IMC maior que 40kg/m², que não tenham obtido sucesso na perda de peso com outros tratamentos.
3- Existem três tipos básicos de cirurgia bariátricas. As cirurgias que apenas diminuem o tamanho do estômago, são chamadas do tipo restritivo ( Banda Gástrica Ajustável, Gastroplastia vertical com bandagem ou cirurgia de Mason e a gastroplastia vertical em "sleeve"). A perda de peso se faz pela redução do tamanho do estômago e também um desvio do trânsito intestinal, havendo desta forma, além da redução da ingestão, diminuição da absorção dos alimentos. A cirurgias mistas podem ser predominantemente restritivas( derivação Gástrica com ou sem anel) e predominantemente disabsortivas( derivações biliopancreáticas).
4- Apesar de cada caso precisar ser avaliado individualmente, a todos aqueles que irão realizar a cirurgia devem ser submetidos a uma avaliação clínico-laboratorial a qual inclui além da aferição da pressão arterial, dosagem glicemia, lipídeos sanguíneos, e outros exames sanguíneos, avaliação das funções hepática, cardíaca e pulmonar. A endoscopia digestiva e a acografia abdominal são importantes procedimentos pré-operatórios. Pacientes com instabilidade de transtornos alimentares ( como exemplo, bulimia), devem ser tratados antes da cirurgia.
5- Na maioria dos casos, com a cirurgia bariátrica, além de perder grande quantidade de peso, o paciente tem os benefícios da melhora,ou mesmo cura, do seu diabetes, controle de pressão arterial, dos lipídeos sanguíneos, dos níveis de ácido úrico, alívio das dores articulares.
6- Do ponto de vista nutricional, os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica deverão ser acompanhados por logo tempo, com objetivo de receberem orientações específicas para elaboração de uma dieta qualitativamente adequada. Quanto mais disabsortiva for a cirurgia, maior a chance de complicações nutricionais, como anemia, deficiência de ferro, de vitamina B12 ou ácido fólico, deficiência de vitamina D e cálcio e até mesmo desnutrição, nas cirurgias mais radicais. Reposições vitamínicas são feitas após a cirurgia e mantidas por tempo indeterminado. A diarreia pode ser uma complicação nas cirurgias mistas, principalmente na derivação bileopancreática.
7- A adesão ao tratamento deverá ser avaliada, uma vez que pacientes instáveis psicologicamente podem recorrer a preparações de alta densidade calórica, de baixa qualidade nutricional, que além de provocarem hipoglicemia e fenômenos vasomotores ( sudorese, taquicardia, sensação de mal-estar, colocam em risco o sucesso da intervenção à longo prazo, porque reduzem a chance do indivíduo perder peso.
8- A cirurgia atiobesidade é um procedimento complexo e apresenta risco de complicações. A intervenção impõe uma mudança fundamental nos hábitos alimentares dos indivíduos. Portanto, é primordial que o paciente conheça muito bem o procedimento cirúrgico e quais os riscos e benefícios da cirurgia. Desta forma, além das orientações técnicas, o acompanhamento psicológico e o apoio da família são aconselháveis em todas as fases do processo.
9- Em alguns casos, uma cirurgia plástica para retirada do excesso de pele é necessária. A mesma poderá ser feita quando a perda de peso estiver totalmente estabilizada, ou seja, depois de aproximadamente dois anos.
10- Mulheres que realizam cirurgia bariátrica devem aguardar pelo menos 15 a 18 meses antes de engravidar. A grande perda de peso logo após a cirurgia pode prejudicar o feto.
Artigo da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.
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